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FICHE EXAMEN
PUS SUPERFICIELS (ECOUVILLONNAGE)
Révisé le 18/07/2023 07:31:33
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EXAMEN
Nom d'examenPUS SUPERFICIELS (ECOUVILLONNAGE)
SynonymesPLAIE TRAUMATIQUE
PLAIE OPERATOIRE
ORIFICE STOMIE
ORIFICE KT
MORSURE
LESION CUTANEE PURULENTE
ESCARRE
MAL PERFORANT PLANTAIRE
PRELEVEMENTS SUPERFICIELS
PRELEVEMENT BACTERIOLOGIQUE
SpécialitéBACTÉRIOLOGIE
Principales indicationsIdentifier les bactéries pathogènes impliquées dans l'infection parmi la flore de colonisation.
Laboratoire exécutant
LABORATOIRE DU CHOR
CotationVoir nomenclature NABM et/ou base de Montpellier (actes hors nomenclature)
PREPARATIONS ET PRELEVEMENTS
Préparation du patientAucune préparation particulière ; aucun jeûne requis.
Instructions spécialesLes prélèvements appelés “pus superficiels” englobent toutes les suppurations et exsudats localisés dans des zones superficielles de l'organisme. (escarre, ulcère cutané ou des muqueuses, furoncle, ...)
Ces derniers sont donc facilement accessibles au prélèvement mais fortement susceptibles à la contamination par la flore commensale environnante. Surtout s’ils sont effectués par écouvillonnage.
Forte probabilité de contenir à la fois des bactéries pathogènes et des bactéries commensales.
De manière générale, il est préférable de limiter les prélèvements par écouvillonnage qui seront plus facilement contaminés et plus sensibles à la dessiccation.
Doivent leur être préférés : les biopsies, les pièces opératoires et les prélèvements à la seringue (dont l’air a été purgé)

Privilégier le prélèvement de pus dans un flacon dès que possible.
Une localisation précise du prélèvement est obligatoire pour pouvoir interpréter la culture.
Type de prélèvementAseptique

En cas de traitement antibiotique topique : stopper le traitement 48 heures avant le prélèvement pour éviter les faux négatifs.

Avant le prélèvement : débarrasser la plaie des souillures superficielles (ex : résidus de pansement) avec des compresses stériles humidifiées au NaCl 0,9% stérile ou sur ordre médical, réaliser un débridement.

Lors du prélèvement : nettoyer avec la solution antiseptique le pourtour de la plaie afin d'éliminer la flore commensale, puis prélever les sécrétions les plus douteuses avec une seringue stérile (de préférence) ou un duo d'écouvillons, conformément aux instructions du manuel de prélèvement.
Echantillon / Récipient
x1Ecouvillon avec ou sans milieux de transport
x1Ecouvillon Eswab pour recherche de bactéries ou virus par PCR
EchantillonRecueil par écouvillonnage
1 écouvillon E-SWAB (ROSE) + 1 écouvillon avec milieu de transport (BLEU)
ou pus / liquide d'aspiration dans un flacon stérile récolté à la seringue.
Echantillon / Récipient dérogatoire
x1Pot stérile (si gros échantillons) . Transport au laboratoire < 2h
TRANSPORT AU LABORATOIRE
Transport au laboratoireAcheminer au laboratoire à température ambiante :
En l'absence de milieu de conservation, délai maximal : 4 heures
Si présence d'un milieu de conservation, délai maximal : 48 heures.
REALISATION DES ANALYSES ET RENDU DES RESULTATS
Delai de réponse ou fréquenceJ+4
Délai de conservation par le laboratoire pour réanalyse7 jours uniquement pour vérification d'identité
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