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FICHE EXAMEN
ECBU
Révisé le 05/07/2023 08:05:19
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EXAMEN
Nom d'examenECBU
SynonymesEXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE DES URINES
SpécialitéBACTÉRIOLOGIE
Principales indicationsExamen de diagnostic : cystite aiguë à risque de complication, pyélonéphrite aiguë, prostatite
Examen d'orientation : hyperthermie isolée ou troubles digestifs chez le jeune enfant ou le nourrisson
Examen de dépistage : grossesse, avant une chirurgie, bilan urodynamique, biopsie prostatique ou mise en place de matériel chez le sujet âgé en contexte d'urgence.
Interférences connuesDéfaut de remplissage du tube boraté (et excès de borate) : risque de faux négatif en culture bactérienne.
Laboratoire exécutant
LABORATOIRE DU CHOR
CotationVoir nomenclature NABM et/ou base de Montpellier (actes hors nomenclature)
PREPARATIONS ET PRELEVEMENTS
Mode opératoire de prélèvement
Instructions spécialesPrélever deux tubes d'urine :
-1 tube sodium boraté (bouchon vert-anis) pour la culture et l'identification bactériennes.
-1 tube au propionate de sodium (bouchon zébré jaune et rouge) pour le compte des cellules et la recherche de cristaux.

En cas de faible volume d'urine prélever EN PRIORITE le tube à bouchon vert-anis
Type de prélèvementChez l'ADULTE : en cas de recueil du "milieu de jet":
Après stase vésicale d'au moins 4 heures. Lavage hygiénique des mains, toilette génitale soigneuse (lavage à l'eau savonneuse + rinçage à l'antiseptique si possible ou recours à la lingette imprégnée d'antiseptique sinon). Insister sur le méat et la région vulvaire en un seul geste, de l'avant vers l'arrière. Eliminer le 1er jet (20mL) et ne recueillir que les 20-30mL suivants. Fermer hermétiquement le flacon de recueil, le nettoyer de l'extérieur et l'identifier.

Chez l'ADULTE : en cas de prélèvement sur sonde à demeure :
Ne jamais prélever directement dans le sac collecteur (pullulation microbienne +++)
Recueil par ponction après désinfection sur le site spécifique du dispositif de sonde.
Privilégier le prélèvement après changement de sonde si possible, pour avoir un prélèvement plus représentatif des micro-organismes réellement présents dans la vessie, et non ceux ayant adhéré à la paroi de la sonde.

Chez le NOURISSON / JEUNE ENFANT si recours au collecteur stérile :
Dispositif à usage unique sétile, posé après désinfection soigneuse de la vulve + méat + périnée ou du gland + prépuce. Ne pas laisser en place plus de 30 minutes. Passé ce délai, si pas de miction, remplacement par dispositif neuf.

Autres :
Pontion sus-pubienne: méthode de référence +++ chez les nourrissons
Cathétérisme : recours à une sonde souple pré-lubrifiée de petit calibre en pédiatrie notamment, il est toutefois recommandé d'éliminer les premières gouttes d'urine.
Echantillon / Récipient
x1Recueil d'urines pour microbiologie
x1Tube pour cytologie urinaire BD Vacutainer® conical plastic UA preservative tube
Quantité minimale7.5 ml sur tube boraté (matérialisé par un trait plein noir sur l'étiquette)
EchantillonUrines.
Echantillon / Récipient dérogatoire
x1Flacon stérile
TRANSPORT AU LABORATOIRE
Transport au laboratoireAcheminer au laboratoire le plus rapidement possible
< 48 heures en présence de conservateur (tube boraté vert kaki)
< 2 heures en l'absence de conservateur (pot stérile)
REALISATION DES ANALYSES ET RENDU DES RESULTATS
Delai de réponse ou fréquenceJ+2
Délai de conservation par le laboratoire pour réanalyse7 jours pour vérification d'identité uniquement
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